¿Qué es y por qué aparece?
El síndrome del túnel carpiano (STC) se produce cuando el nervio mediano del carpo, en la muñeca, se comprime debido a un aumento de presión. Durante el embarazo es habitual que se retengan líquidos y que los tejidos blandos estén más edematizados. Esta hinchazón reduce el espacio del túnel carpiano, provocando hormigueo, adormecimiento o dolor en la mano y los dedos. Hasta el 50 % de las embarazadas pueden tener síntomas de STC, sobre todo en el tercer trimestre.
Síntomas y diagnóstico
Los síntomas típicos son hormigueo o adormecimiento en el pulgar, índice, dedo medio y mitad del anular, dolor nocturno que despierta a la paciente, debilidad al coger objetos pequeños y sensación de pérdida de fuerza. El diagnóstico es clínico; un especialista valorará la historia y realizará pruebas como la maniobra de Phalen o el test de Tinel. En casos dudosos pueden solicitarse estudios neurofisiológicos.
Tratamiento conservador y fisioterapia
La mayoría de los casos se tratan de manera conservadora y los síntomas suelen desaparecer después del parto. Las recomendaciones más habituales son:
- Reposo y modificación de actividades. Evitar tareas repetitivas o posturas que mantengan la muñeca flexionada para reducir la presión sobre el nervio. También es útil cambiar de mano en tareas de la vida diaria.
- Inmovilización nocturna. Utilizar una férula que mantenga la muñeca neutra mientras se duerme ayuda a reducir los síntomas, sobre todo en el embarazo, porque no implica tomar fármacos.
- Ejercicio y movilización. La fisioterapia emplea terapia manual para liberar fascias, movilización neural y ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de los músculos del antebrazo y la mano. Los ejercicios de deslizamiento del nervio mediano y el estiramiento de flexores de dedos ayudan a mejorar la movilidad.
- Medidas complementarias. La aplicación de frío para reducir la inflamación y la elevación de la mano pueden aliviar molestias. El vendaje neuromuscular o la electroterapia se usan como apoyo en casos agudos.
Cuándo consultar y prevención
Aunque la mayoría de los casos remiten tras el parto, es aconsejable consultar si el dolor es intenso, si hay debilidad o si los síntomas persisten en el postparto. Para prevenir, se recomienda mantener una dieta equilibrada que limite la retención de líquidos, realizar actividad física adaptada al embarazo y evitar posturas mantenidas. Si los síntomas no mejoran con tratamiento conservador, el médico puede considerar infiltraciones de corticoides o, en casos muy graves, cirugía.